Anatomie-Lexikon

Améba

Synonyma

amoibos (střídavě v gr.), změna zvířat

definice

Pod výrazem „Améba"Člověk chápe zvířecí prvoky (tzv.)." Protozoa), které nemají pevný tvar těla. Améby mohou měnit svou strukturu těla vytvářením vaginálních nohou (Pseudopodie) se neustále mění a pohybují se tímto způsobem.

Přečtěte si více k tématu: Střevní paraziti

úvod

Jako jednobuněčné organismy, které patří do skupiny prvoků, patří améba mezi tzv. Pravěká zvířata. Jejich velikost je přibližně 0,1 až 0,8 mm. Ve většině případů jsou améby nahé jednobuněčné organismy. Existují však také rody, které mají druh skořápky (tzv. Shell) Thecamoeben). Améby jsou i nadále rozděleny do různých rodů na základě různých kategorií. Zatímco většina z těchto rodů améby je zcela neškodná pro člověka, améba rodu Entamöba histolytica způsobit vážné onemocnění.

Tento druh améby je způsoben především gastrointestinálními chorobami, které mohou být doprovázeny závažným průjmem. Kromě toho mohou améby v lidském těle tvořit cysty bez příznaků nebo tzv. Amoebický jaterní absces.

Přečtěte si více k tématu: průjem

V případě améby je třeba rozlišovat mezi dvěma formami života. Tzv. Trofozoity se usazují hlavně v gastrointestinálním traktu člověka. Druhou formou života, amébou, jsou nakažlivé cysty, které infikovaná osoba vylučuje stolicí a může se tak přenášet na jiné živé bytosti. Entamöba histolytica, která je nebezpečná pro člověka, je zvláště rozšířená v tropech a subtropech. V těchto regionech lze předpokládat, že přibližně 70 procent populace je nosičem patogenu. Ve střední Evropě jsou nemoci způsobené améby vzácné. Pokud se však příznaky po pobytu v tropech nebo subtropech vyvinou, měl by být ošetřující lékař informován o pobytu v zahraničí.

Patogenita - poškození zdraví améby

Většina rodů améby je pro člověka zcela neškodná. Pouze několik améb je klasifikováno jako fakultativně patogenní pro člověka (potenciálně škodlivé pro člověka). Mezi nejnebezpečnější améby pro lidský organismus patří ty jednobuněčné organismy, které patří do rodu Entamoeba histolytica. Spouštějí tzv. Amébovou úplavici, což je závažné onemocnění, které u postižených vede k velmi vodnatému průjmu.

Kromě toho je třeba poznamenat, že mnoho druhů améby nesou patogenní zárodky, jako je Legionella. Onemocnění specifická pro Legionellu mohou být způsobena absorpcí infikovaného, skutečně neškodného améby do lidského těla. Kromě toho, rody améby Naegleria, Balamuthia a Sappina těžká meningoencefalitida (Zánět mozku a meningů, viz také meningitida).

Přečtěte si více k tématu: meningitida

Amébická úplavice

Amébická úplavice je závažné průjmové onemocnění, které se vyskytuje hlavně v tropických a subtropických oblastech. Jedinou příčinou tohoto onemocnění je rod améby Entamoeba histolytica. Z čistě statistického hlediska lze předpokládat, že přibližně jeden z deseti v kritických oblastech je infikován amébou, která je příčinou amébické úplavice. S tímto průjmovým onemocněním může být spojeno odhadem 100 000 úmrtí ročně. Vzhledem k rostoucímu počtu turistů v těchto oblastech se patogen nachází po celém světě.

V Německu bylo v posledních letech zaznamenáno až 200 případů amébické úplavice. V případě amébové úplavice musí být rozlišeny různé formy, které se liší svými symptomy a závažností. S asymptomatickým střevním postižením (tzv Infekce střevního lumen) kauzativní améba se usadí pouze ve vnitřku střevní trubice. Tato forma infekce obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. V invazivní střevní amébová úplavice na druhé straně, střevní tkáň je také infiltrována amébou. V důsledku toho se u postižených objeví výrazné příznaky. Takzvaný mimostřevní amébová úplavice představuje nejzávažnější formu onemocnění. Amébu lze také nalézt mimo postižené. Tímto způsobem se kromě typických průjmů mohou vyvinout jaterní nebo mozkové abscesy.

Příznaky nosičů améby

V závislosti na typu amoebické úplavice se u postižené osoby mohou vyvinout více či méně závažné příznaky. Zatímco u nositelů améby s čistou intestinální lumenovou infekcí se ve většině případů nevyskytují žádné příznaky, jiní pacienti obvykle trpí těžkou vodnatou průjmem. Asymptomatická varianta střevního lumenu se vyskytuje u přibližně 80 až 90 procent všech amébových infekcí. Na druhé straně varianty amoebické úplavice, které vedou k těžkému průjmu, jsou mezi všemi amoebickými infekcemi poměrně vzácné.

V případě invazivní střevní amébové úplavice mohou být améby detekovány také ve střevní tkáni. Z tohoto důvodu dochází u postižených pacientů k výrazným příznakům. U většiny postižených se obvykle brzy objeví krvavý, slizký a malinový želé podobný průjem. Mezi nejčastější příznaky této varianty amébové úplavice patří také křečovitá bolest břicha a bolest během pohybu střev.

Vzhledem k napadení střevní tkáně amébou mohou být živiny nedostatečně absorbovány. Velká část energetických zdrojů potřebných pro normální orgánové procesy je vylučována bez průjmu. Pacienti, kteří trpí střevní amébovou úplavicí, proto obvykle zhubnou poměrně rychle. Asi 30 až 40 procent lidí se střevní amébovou úplavicí a těžkým průjmem také vyvine vysokou horečku.

Extraintestinální amébová úplavice je, když kauzativní améba nejen infikuje střevní tkáň, ale může být také detekována v jiných orgánech. Ve většině případů se kauzativní améba šíří z střevní tkáně do jater, mozku a / nebo sleziny. V této souvislosti je však nejobvyklejší variantou amébová infekce jater, u lidí s amenebním úplavicím extraintestinálního nemusí nutně trpět průjmy. Výskyt průjmů však nevylučuje ani extraintestinální infekci. Je-li postižena tkáň jater, pěst, obvykle jeden absces (tzv Amebický jaterní absces). Je to dutina v jaterní tkáni naplněné hnisavým vylučováním.

Přítomnost takového amoebického jaterního abscesu je obvykle patrná prostřednictvím následujících příznaků:

vysoká horečka
kašlat
Něha nebo bolest v pravém horním břiše
Zvětšení jater
Obecné příznaky (např. Únava, slabost, únava)

infekce

Během amébové infekce se přenášejí amébové cysty vylučované stolicí. K infekci dochází zejména v případech, kdy je hygiena kladena jen malá nebo žádná hodnota. Amébové cysty mohou být přenášeny kontaminovanou potravou i kontaminovanou pitnou vodou. Přímou infekci ústy nelze vyloučit ani s vhodným kontaktem. Ihned po skutečné infekci se v lidském těle znovu objeví amébické cysty Trophozoity. Ty se pak mohou usazovat ve střevě a / nebo v jiných orgánech a vést k amébové úplavici. Kromě toho je třeba poznamenat, že amébová infekce nemusí vést k onemocnění u každého člověka. Tzv. "bez příznaků Nosič „nevykazuje žádné stížnosti, ale může předávat příčinné jednobuněčné organismy.

Jak nakažlivé jsou améby?

Nejdůležitější améba, která postihuje lidi, Entamoeba histolytica, se reprodukuje v lidském střevu a obvykle neovlivňuje zvířata. V případě aktivní infekce hostitel vylučuje do stolice mnoho milionů nakažlivých cyst, které při orálním požití mohou vyvolat obnovenou infekci. Patogen je proto závislý na fekálno-orálním přenosu, a je proto zvláště běžný v oblastech se špatnou infrastrukturou odpadních vod a hygienou pitné vody.

Při cestování do tropů by měla být přijata určitá preventivní opatření, takže pokud máte pochybnosti, měli byste vařit vodu z kohoutku a nejíst nemyté ovoce. Ne každá infekce také vede k šíření patogenu ve střevě. V některých případech patogeny přežívají ve střevě několik týdnů, aniž by způsobovaly příznaky, a pak znovu umírají. Může také vést k trvalému zamoření, které může vést k onemocnění až po měsících nebo letech. V takových nejasných případech je zvláště důležité informovat ošetřujícího lékaře o předchozích cestách do tropických oblastí.

diagnóza

Metodou volby v diagnostice amébové úplavice je vyšetření stolice. To musí být provedeno nejméně třikrát ve třech po sobě jdoucích dnech, aby byla správně detekována améba. Také amébové cysty Trophozoity lze detekovat ve stolici pomocí mikroskopu. U této metody zkoumání je však třeba poznamenat, že trofozoity jsou velmi krátkodobé. Z tohoto důvodu je lze detekovat pouze v časovém okně přibližně 10 až 15 minut. Kromě toho by měl být proveden krevní test, pokud je podezření na amébovou infekci

. Tato vyšetřovací metoda je však spíše nevhodná pro detekci skutečné infekce. Tímto způsobem lze prokázat pouze účinky amébového zamoření, například dehydratace způsobené těžkým průjmem nebo změnami hodnot jater u amébových jaterních cyst. Jaterní absces lze také ukázat pomocí různých zobrazovacích metod (ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie, magnetická rezonance).

terapie

Léčba amébové infekce závisí jak na formě, tak na závažnosti onemocnění. Takzvané kontaktní amébicidy (například Diloxanid furoát) zůstávají pouze ve střevě. Používají se hlavně k léčbě asymptomatické nosiče améby. Kromě toho mohou být tyto léky použity k léčbě střevní amébové úplavice. Tkáňové amoebicidy (například Dehydroemetin), ale také vstupují do krevního řečiště, a mohou být proto použity pro terapii mimostřevní amébová úplavice může být použito. Vzhledem k možným závažným vedlejším účinkům těchto léků se nyní používají pouze v případech těžkého onemocnění.

Alternativně můžete Kontaktní a tkáňové amébicidy spravováno. Tyto léky používané k léčbě amébové úplavice zůstávají ve střevě a mohou také vstoupit do krve. Z tohoto důvodu lze tímto způsobem léčit jak střevní, tak i mimostřevní formy amébové úplavice. Kromě toho musí být pacient trpící amoebickou úplavicí udržován hydratovaný. Jinak může těžká vodnatá průjem rychle vést k dehydrataci.

Prevence (prevence)

Při pobytu v tropických nebo subtropických oblastech je vhodné přijmout určitá bezpečnostní opatření. Tímto způsobem lze riziko infekce améby co nejvíce snížit. Pitná voda by se měla před spotřebou vždy vařit nebo sterilizovat filtrací. V postižených oblastech by se konzumaci salátů nemělo úplně vyhýbat. Navíc ovoce nesmí být nikdy konzumováno neloupané. Z tohoto důvodu by se mělo konzumovat pouze odloupatelné ovoce. Obecně platí, že při výměně jídla je třeba poznamenat, že by se to mělo vždy provádět pomalu a pečlivě.

Amébová infekce v oku

Amébová infekce může ovlivnit nejen gastrointestinální trakt, ale také oko. Ve většině případů je zánět rohovky způsoben bakteriálními patogeny. Infekce virovými patogeny nebo houbami je méně častá, ale stále se může vyskytovat. Podle nejnovějších poznatků však améby mohou také způsobovat zánětlivé procesy v oku, přesněji v oblasti rohovky.

Jen jeden od améby (tzv Acanthamoebazánět v oku může být velmi nebezpečný. Důvodem je skutečnost, že kauzativní améba proniká rohovkou a tím také způsobuje zánět celého oka. V důsledku toho mohou zasažené osoby dokonce zcela oslepnout.

Symptomy amébové infekce v oku jsou zcela nespecifické, zejména na začátku. Postižení lidé si obvykle všimnou výrazného zarudnutí a prvního roztržení. Kromě toho může být zrak od začátku přísně omezen. Postižení pacienti obvykle uvádějí, že jejich vidění již není ostré, ale stále více rozmazané. Pouze v průběhu nemoci obvykle dochází k silné bolesti.

V tomto bodě lze předpokládat, že nervové buňky v oku již byly původci parazitů poškozeny. Právě tento opožděný výskyt symptomů bolesti umožňuje rozlišovat mezi bakteriálním zánětem rohovky a amébovou infekcí. Pokud jsou zánětlivé procesy způsobeny bakteriálními patogeny, bolest obvykle nastává mnohem dříve.Protože zánět oka způsobený amébou je vážným klinickým obrazem, musí být při prvním podezření zahájena rozsáhlá diagnostika. Trvalému zhoršení zrakového výkonu lze zabránit pouze rychlou identifikací příčinných parazitů a okamžitým zahájením vhodného ošetření.

Co jsou to améby „jíst mozek“

Améby podobné jednobuněčné organismy se jménem Naegleria fowleri nejsou zcela správně označovány jako améby jíst mozek. Jsou kolem 30 mikrometrů a mohou se pohybovat pomocí pseudopodie (pseudopodia). Naegleria fowleri se vyskytuje hlavně v vodních útvarech nebo ve vlhké půdě a je celosvětově rozšířená. Nachází se také v jezerech, bazénech a kanalizacích.

Obvykle žije na bakteriích a mrtvých rostlinných materiálech. Pokud se voda infikovaná Naegleria fowleri dostane do nosu, může patogen pronikat čichovým nervem do mozku. Symptomatické infekce jsou téměř vždy fatální. Améby nejsou schopné jíst mozek, ale šíří se v mozkové tekutině a způsobují závažnou hnisavou meningitidu (meningitidu).

Mezi infekcí a prvními příznaky, jako je nevolnost, zvracení, horečka, ztuhlost hlavy a ztuhlost krku, trvá asi týden a smrt obvykle nastane po dalším týdnu. Dokonce i časná léčba málokdy vede k přežití. Ne každá infekce však může ve skutečnosti vést k onemocnění. Jedinou věcí, kterou musíte udělat, je zabránit možné infekci. Vhodnými opatřeními jsou dezinfekce bazénové vody a zamezení přirozené, zejména teplé, stojaté vody. Toto onemocnění je velmi vzácné, za 50 let bude v USA sotva více než 100 lidí, ačkoli mladí lidé jsou často postiženi.