Diagnóza

Albumin v moči

Co je albumin v moči?

Albumin je protein, který se vyrábí v játrech a tvoří velkou část našich bílkovin v krvi. Obvykle se do moči vylučuje pouze malé množství proteinu. Vysoká hladina bílkovin albuminu v moči může znamenat problém s ledvinami. V technickém jazyce se to nazývá albuminurie.

Jaké jsou normální hodnoty?

Normální hodnota albuminu, který se fyziologicky vylučuje močí, je maximálně 20 mg pro moč, která se ráno spontánně ponechá. Je-li hodnota albuminu stanovena v 24hodinovém sběru moči, je normální hodnota maximálně 30 mg. Při 24 hodinovém sběru moči se moč shromažďuje v průběhu 24 hodin a poté se stanoví obsah albuminu.

Ne každá odchylka od normální hodnoty je patologická. Obsah albuminu v moči může být například zvýšen po intenzivní fyzické námaze nebo během těhotenství.

Jaké jsou příčiny albuminu v moči?

Nejběžnější příčiny albuminu v moči mohou být:

Fyziologické (vylučování až 30 mg / den)
Těžká fyzická námaha
Těhotenství (normální hodnota až 300 mg / den)
Onemocnění ledvin (např. Ledvinová slabost nebo zánět ledvin)
Zánět
vysoký krevní tlak
cukrovka
u dětí: nefrotický syndrom

Toto je seznam nejčastějších příčin (zvýšených) hladin albuminu v moči. Existuje také mnoho dalších příčin (zvýšených) hladin albuminu v moči.

Močový albumin při cukrovce

Stanovení albuminu v moči u lidí trpících diabetes mellitus je často prováděno pro včasnou detekci diabetické nefropatie. Diabetická nefropatie je sekundární onemocnění, které se může objevit v souvislosti s diabetes mellitus. Zvýšené hladiny albuminu v moči ukazují na počáteční poškození ledvin. U lidí trpících diabetes mellitus je pravidelně stanovována hladina albuminu v moči, aby bylo možné včas odhalit poškození ledvin a zpomalit progresi onemocnění cílenou terapií.
Je důležité, aby byl „cukr“ dobře upraven tak, aby se taková sekundární onemocnění nevyskytovala nebo nevyskytovala co nejdříve.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Diabetická nefropatie

Jak je diagnostikován albumin v moči?

K určení hladiny albuminu v moči potřebuje lékař buď vzorek moči, který je ráno ponechán spontánně, nebo 24hodinový odběr moči. Moč se odebere na jeden den a lékař poté odebere vzorek.

Vzorek moči je poté vyhodnocen v laboratoři. Existují také speciální laboratorní testy, které mohou detekovat různé proteiny, jako je albumin.

Aby bylo možné potvrdit diagnózu zvýšených hladin albuminu v moči, jsou vyšetřovány dva vzorky moči v dostatečném intervalu několika týdnů, protože hladinu albuminu lze také fyziologicky zvýšit jednou, například po intenzivní fyzické námaze.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Analýza moči

Dokážete najít albumin v moči pomocí testovacího proužku?

Obvyklý testovací proužek moči lze obvykle použít ke stanovení, zda moč obsahuje více proteinů. Nelze však učinit prohlášení o tom, zda proteiny detekované v moči jsou albumin a množství, ve kterém je přítomen v moči.

Testovací proužky na malé množství albuminu nebo bílkovin v moči také často nejsou dostatečně citlivé, takže je třeba použít konkrétnější metody měření.

Proto nelze použít testovací proužek k vyjádření možného onemocnění ledvin. Pokud je podezření na onemocnění ledvin, měl by lékař vždy provést diferenciální diagnostiku.

Příznaky albuminu v moči

Neexistuje žádný příznak, který by potvrdil přítomnost albuminu v moči. Malá množství albuminu v moči jsou normální a neškodná.

Příznakem zvýšené exkrece proteinů v moči, jako je albumin, může být pěnivá moč.

Zvýšený výskyt otoků (zadržování vody v tkáni) může být také známkou ztráty albuminu močí, protože albumin se podílí na udržování tzv. Koloidního osmotického tlaku. Tento tlak se obvykle používá k zabránění vstupu tekutiny do tkáně.

Jak je léčen albumin v moči?

Léčení zvýšené hladiny albuminu v moči je často o léčbě základní choroby. Jedná se většinou o vysoký krevní tlak, cukrovku, onemocnění srdce nebo ledvin.

Pokud je krevní tlak zvýšen, měl by být krevní tlak upraven. Cílový krevní tlak by měl být 130 mmHg systolický a 80 mmHg diastolický. Ke snižování krevního tlaku se často používají tzv. ACE inhibitory. Ty nejen snižují krevní tlak, ale mají také ochranný účinek na vnitřní kůži krevních cév.

Je také důležité optimalizovat hladinu cukru v krvi. Dlouhodobá hodnota cukru v krvi (HbA1c) by měla být maximálně sedm procent.

Kromě medikamentózní léčby základního onemocnění je také vhodné vykonávat a jíst zdravou a vyváženou stravu. Je třeba věnovat pozornost redukci potravin obsahujících bílkoviny.

Další informace viz: Strava pro bílkoviny v moči v důsledku onemocnění ledvin

Případná nadváha by měla být snížena. Kromě toho hladiny krevních lipidů mohou být sníženy léky zvanými statiny.

Je také důležité přestat kouřit, protože nikotin a další škodlivé látky absorbované tělem poškozují krevní cévy a ledviny.

Jak dlouho albumin vydrží v moči?

Trvání zvýšené hladiny albuminu v moči do značné míry závisí na příčině.

Dojde-li ke zvýšené hodnotě albuminu, například po intenzivní fyzické námaze nebo během těhotenství, hodnoty se často normalizují samy po fyzické námaze nebo po porodu.V vzácnějších případech může zvýšený obsah albuminu v moči během těhotenství vést také k tzv. Preeklampsii. být.

Další informace viz: Protein v moči během těhotenství

Pokud se zvýšená hodnota albuminu objeví jako součást základního onemocnění, musí být základní onemocnění léčeno, aby se hladina albuminu v moči normalizovala. Doba trvání závisí na závažnosti základního onemocnění a na tom, jak dobře terapie funguje.

Zvýšená hodnota albuminu v souvislosti se základním onemocněním může být rizikovým faktorem výskytu onemocnění ledvin, srdečního infarktu, cévní mozkové příhody nebo oběhových poruch.

Jak tato nemoc postupuje?

Průběh nemoci do značné míry závisí na příčině.

Hladina albuminu se často normalizuje během intenzivní fyzické aktivity nebo během těhotenství.

Pokud by se hladina albuminu objevila jako součást základního onemocnění, ledviny by byly bez léčby stále více poškozovány a hladina albuminu v moči by se neustále zvyšovala.

Léčba může často zpomalit progresi základního onemocnění a zpomalit poškození ledvin.